学校医保如何报销

2023-04-26 10人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

学校医保报销的具体流程如下： 1、就诊：学生在校内或校外医院就诊并缴纳了相应的医疗费用； 2、获取门诊费用清单：学生需要从医院的门诊部门获取门诊费用清单，清单上需包含学生的个人信息、就诊时间、医疗项目及费用等详细内容； 3、提交报销申请：学生需要将门诊费用清单、本人有效身份证件、医保卡等相关材料提交至学校医保管理部门，填写报销申请表并加盖学校公章； 4、审核报销申请：学校医保管理部门会对报销申请进行审核，核对费用清单和医保政策，并按照学校医保政策规定的比例进行报销； 5、获取报销款项：审核通过后，学校会将报销款项打入学生的银行卡中，学生可以通过银行卡取款或转账等方式获取报销款项。医保报销条件： 1、参加医保：只有参加医保并缴纳医保费用的人员才能享受医保报销待遇； 2、就医定点：医保规定了就医定点的医疗机构，只有在医保定点就医的患者才能享受医保报销待遇； 3、报销范围：医保规定了报销范围，只有在医保范围内的医疗费用才能申请医保报销； 4、报销比例：医保规定了不同医疗费用的报销比例，患者需要根据医保规定的比例自付一定的费用； 5、报销限额：医保规定了不同医疗费用的报销限额，超过限额部分的费用需要患者自付； 6、报销申请材料：医保规定了申请医保报销需要提供的申请材料，包括医疗票据、费用清单、诊断证明等。综上所述，申请医保报销时，需要准备齐全的报销申请材料，包括医疗票据、费用清单、医保卡等，并在规定的时间内进行申请。如果需要异地报销，还需要提供相应的证明材料。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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