南京新生儿医保怎么办理

2023-06-05 9人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

南京新生儿医保的办理流程具体如下： 1、新生儿落户。携带身份证、户口本、出生证明到户籍所在地给新生儿办理落户。（有的地方需要写申请书）； 2、进行参保登。携带出生证、户口本到街道办或社保经办机构进行登记。（注意，不登记即使办了社保卡也不能缴费）； 3、提交申请。带上出生证明、身份证件、户口簿等资料，去当地的社保经办机构申请办理社保卡手续，并按照要求提交各种资料； 4、社保部门进行审核。工作人员在收到所有的资料后，会对资料进行各项审核，并及时将审核的结果反馈给到申请人； 5、制作社保卡。对于符合要求的，工作人员会及时按照相应的流程来制作社保卡； 6、领取社保卡。在卡片制作完成之后，他们会以短信或者电话的方式，告知申请人在法定的时间内领取； 7、手机缴费。父母可在手机上缴纳宝贝医保。医保报销流程： 1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算； 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算； 3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算； 4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销； 5、医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关； 6、参保人在报销时，需要准备住院就医所用到的相关资料，如门诊病历本、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告； 7、出院结算，相关资料提交之后，在医保报销窗口进行报销即可，审核通过之后，所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。综上所述，新生儿参保，家长须先为新生儿报户口，取得身份证号码。办理医保时，要带上户口本（首页和小孩户口页的复印件）、家长身份证（复印正反两面）和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡，需要一个多月的时间。一般来说，只要是出生12个月以内的新生儿，可随时办理参保手续。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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