职工医疗保险中间断交有什么影响

2023-05-06 5人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

职工医疗保险中间断交影响如下： 1、影响医保待遇，只有连续按时按规定缴纳医保费，才能连续享受医保待遇，如果医保欠费，从欠费次月起，医保待遇则会停止，欠费超过3个月，即便接续补缴，欠费期间发生的医疗费用也不能报销； 2、医保断交导致累计缴费年限不足，累计缴费年限（含视同缴费年限和本市实际缴费年限）男满30年、女满25年，其中在我市的职工医保实际缴费年限满10年及以上，并在我市按月领取基本养老保险待遇的，享受我市职工医保退休人员待遇； 3、随用人单位参保的，应在办理退休之月一次性补缴，随着社会工资水平的提高，退休时补缴金额要高得多，对于单位和个人来讲，都要多支付一大截，未及时办理补缴的，将暂停享受职工医保待遇，医疗费用要自己承担； 4、个人身份参加职工医保的，需继续按年缴费至缴费期满，本人自愿的也可一次性缴纳剩余年限的医疗保险费，缴费金额按一次性缴费当月的缴费标准计算，无论选择哪种方式缴纳，都将为老年生活增加一份负担。职工医疗保险缴费年限如下： 1、根据社会保险法的规定，男性职工和女性职工在医疗保险的缴费年限上是有一定差异通常情况下是男性缴满25年，女性缴满20年，但是由于地区不同所缴纳的时间也是不同的。 2、上海市和广州市医保缴费年限要求是15年，在职员工累计超过15年的，职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。 3、杭州市是20年可以享受终身医保待遇，深圳市是男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。 4、青岛、北京、天津等地要求女同志缴费年限20年，男同志是25年。重庆则是当职工医保缴费（包括：实际缴费年限和视同缴费年限）达到男30年，女25年，其中在重庆市的职工医保实际缴费年限满10年及以上，并按月领取退休待遇或职工基本养老保险待遇的，才能够终身享受重庆市职工医保退休人员待遇。综上所述，影响医保待遇只有连续按时按规定缴纳医保费，才能连续享受医保待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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