社区医保和职工医保能同时交吗

2022-07-02 855人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

社区医保和职工医保能同时交。可以同时缴纳，但是不能同时报销。城镇职工医保与城乡居民医保两个险种不能同时重复享受医保待遇。由于职工医保和居民医保参保对象不同，缴纳时间也不同，职工参加的一定是职工医保，居民则可以在这两医保类型中任意选择。居民医保和职工医保的区别在于：不管是城镇职工医保，还是城乡居民医保，医保报销的目录都是相同的。对于能报销部分和不能报销的要求都一样。不同的地方在于： 1. 保障对象不同：职工医保的保障对象为用人单位职员，而居民医保的保障对象为不上班的人； 2. 缴费对象不同：职工医保是由用人单位和参保人根据一定的比例共同缴费，共同承担的，而居民医保则是由居民本人缴纳费用，政府进行补贴； 3. 缴费标准不同：职工医保由用人单位和单位职员每个月按照一定的比例进行缴费，而居民医保一般是一年缴费一次； 4. 缴费年限不同：职工医保是男性累计交够25年、女性累计交够20年，退休后不需要继续缴费，也能够享受医保待遇；而居民医保的缴费年限没有限定，必须每年都缴，如果中断了就会停止享受医疗待遇； 5. 拥有账户不同：职工医保有统筹账户和个人帐户，而居民医保只有统筹账户。统筹账户主要用于看病报销，比如住院、医疗费用的报销；个人帐户主要用于医保报销后的小额支出，里面的钱，可以直接用来支付医疗费。像有职工医保的，就可以在定点医院买药、门诊看病和报销后，直接扣个人账户里的钱，而居民医保则不行； 6. 待遇标准不同：职工医保的待遇总体上高于居民医保，因为职工医保的筹资水平比居民医保高，所以职工医保报销比例及限额都比居民医保高。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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