为啥新农合不住院不报销

2023-05-19 11人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

擅长：公司法、企业法律顾问、继承、金融证券

近期30天评分：5.0 服务人数：544
在线咨询

专业分析

新农合不住院不报销的原因： 1、非指定医院不能报销相信大家都知道，新农合报销一定要在指定的医院才能报销。如果你到非指定医院就诊住院的话，那是报销不了的。所以，要想成功报销，生病住院的话，一定要到政府指定的医院，而不能去私立医院或者是其他的医疗机构。 2、私自转院的不能报销在人生病治疗的过程中，如果新农合指定的医院不能再继续治疗而需要转院的话，一定要经过指定医院的批准并由医院开具转院证明才能转院。这样的话，在新的医院治疗所产生的医疗费用才能正常报销，否则无法报销，只能自掏腰包。 3、超过期限的不能报销新农合报销是有一定的期限的，一般要求出院之后一个月内吧病历报销资料交给负责新农合报销的部门。超过期限的话不能报销，报销期最迟不要超过本年度，因为第二年要重新筹资，需要重新参保，重新设定报销方案。 4、特殊费用不能报销人们一旦生病住院，会产生各种各样的费用。在这些费用当中，有的可以报销，有的不能报销，比如说一些特定的检查费用以及一些特殊的药费等等。因为这些都不在新农合保障的范围，所以都是不能报销的。社保报销流程： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件； 7、如代办则提供代办人身份证原件。医疗险报销需要准备的材料： 1、住院病历复印件，须加盖医院印章； 2、费用明细清单，须加盖医院印章； 3、住院票据，需加盖医疗机构收费专用章； 4、医疗保险卡、身份证、银行卡；综上所述，通过家庭成员共济使用个人账户，减轻家庭现金支付负担。使用个人账户的顺序是参保人员的配偶、父母、子女。一般购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用和购买医保目录外药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用可使用个人账户。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

如果还不明白，看再多也不如问一下，让律师告诉你答案，99.3%的用户选择

立即提问