医保报销个人要满足什么条件

2023-05-04 17人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

医保报销个人要满足的条件如下： 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费； 2、合作医疗指定医疗机构就医； 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。居民医保报销需要的办理材料如下： 1、原始收费收据； 2、费用明细清单； 3、门诊病历； 4、疾病诊断证明书； 5、社会保障卡； 6、身份； 7、银行账户。办理医保报销的流程具体如下： 1、申请人提交申请材料，受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理； 2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容； 3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料； 4、逾期不补正，视为撤回申请； 5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请； 6、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。综上所述，在对医疗保险进行报销的时候，需要先知道此时是属于农村医疗保险还是城镇居民医疗保险，针对不同的保险，具体要满足的报销条件是不同的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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