医保漏交一年怎么办

2020-10-25 480人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

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专业分析

自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可以继续使用。中断缴费期间的医疗保险费，可以在缴纳基本养老保险费的基础上补缴。个人参保人员连续中断缴费超过六个月，自恢复缴费之月起连续缴费满六个月后，发生的医疗费用按规定报销，中断缴费期间的医疗保险费可不再补缴。

法律依据

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三章基本医疗保险基金管理第十九条从业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入其个人帐户。用人单位缴纳基本医疗保险费的25—35%用于建立退休人员和从业人员的个人帐户，具体分配办法由省人民政府按照顾年长者原则制定;所余资金用于建立统筹基金。《关于职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关问题的通知》三、中断缴费及补缴费（一）单位职工或个人参保人员中断缴纳医疗保险费的，中断缴费期间中止医疗保险待遇。中断缴费期间的医疗保险费，可以在缴纳基本养老保险费的基础上补缴。 1．单位职工连续中断缴费不超过三个月，以及个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月，并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份（含）以前办理补缴的，中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。 2．个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费，且在中断缴费后六个月内恢复缴费并及时足额补缴的，视为连续缴费。自连续缴费满六个月起，发生的医疗费用按规定报销。 3．个人参保人员连续中断缴费超过六个月，自恢复缴费之月起连续缴费满六个月后，发生的医疗费用按规定报销，中断缴费期间的医疗保险费可不再补缴。四、退休人员补缴费及待遇（四）单位及其职工因故中断缴纳医疗保险费期间，退休人员发生的医疗费用继续按规定报销，不建立个人账户。按统账结合模式补缴中断缴费期间医疗保险费的，按规定补记退休人员个人账户。

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