进口药医保报销吗

2022-12-15 44人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

属于药品目录内且目录等级为甲类或乙类的药品，才能医保报销，具体如下： 1、多数进口药品不报销，只有属于药品目录内且目录等级为甲类或乙类的药品，才能医保报销； 2、有15种进口癌症药能够纳入医保，分别是泰欣生、索马杜林、复泰奥、晴唯可、ATG-FreseniusS（抗人T细胞兔免疫球蛋白）、格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺（碳酸镧）； 3、以上药品包括了常见的乳腺癌、胃癌、高磷血症等等，不过，社会大病保险最高额度由于各省的制度不同，报销标准则不大相同； 4、以二线城市长沙市医保为例，报销比例是基本医疗8万，大病医疗12万，每年总共20万封顶。多数进口药品不报销（尤其是癌症肿瘤药物），只有个别不算太贵的进口药物一些地区医保能报销但也有自费部分不是完全报销（骨质疏松药物里有，一般住院期间的患者，只要在医保范围内，都是可以报销的，不分进口不进口，住院期间的患者，只要在医保范围内，都是可以报销的，不分进口不进口根据你的情况可能跟医保报销有关。一般在正规的公立性医院进行正常治疗的，根据病情确有需要的。百分之九十五以上的药物都是可以报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

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