医保承诺制和非承诺制的区别

2023-06-14 86人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保承诺制和非承诺制的区别如下： 1、备案方式：承诺制是指参保人在异地就医时，通过在线或线下方式向目的地市医保部门提交医保电子凭证等相关信息，承诺在本人户籍所在地未同时享受医保待遇，可直接享受目的地市医保待遇的一种备案方式。非承诺制是指参保人在异地就医时，需要前往目的地市医保部门或指定的社区卫生服务机构，提交相关纸质备案材料（例如医保证明、身份证等），经核实后进行备案，才能享受目的地市医保待遇的一种备案方式。 2、操作便捷性：承诺制相对简单快捷，不需要提供纸质备案材料，且可以在就医前进行备案，方便了参保人的医疗就诊。非承诺制需要提交相关纸质备案材料，操作相对繁琐。办理医保的条件： 1、具备医保参保资格。医保参保资格包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等多种类型，不同类型的医保参保资格可能存在差异； 2、缴纳医保保险费。医保参保人需要按照规定缴纳医保保险费，缴费方式可以是自行缴费或单位代缴； 3、提供相关证件和资料。医保申请人需要提供身份证明和相关证件，如身份证、户口簿、社保卡等，并提供与医保相关的医疗费用清单、诊断证明等资料； 4、满足规定的医保报销标准。不同类型的医保参保资格对应的医保报销标准也不同，需要满足规定的医保报销标准才能享受医保服务。综上所述，可以参加医保并按时缴纳医保费用，以便在就医时能够享受到医疗保障。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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