在外省住院医保怎么报销

2023-06-08 9人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

在外省住院医保的报销流程具体如下： 1、根据城镇居民医疗保险的政策规定，参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。其中，参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付； 2、出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续； 3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案，如果参保人不按照规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。医保办理流程： 1、在收到参保所属社保经办机构服务点（以下简称服务点）的通知后，凭本人身份证原件和复印件到服务点办理社保卡申请； 2、服务点人员向个人提供《发卡服务确认单》，由个人现场确认发卡银行后，再打印申请登记表交个人填写； 3、申请登记表上如印有个人二代证照片的，个人可授权使用该照片制卡，无需采集电子照片；如没有的，个人则需到已列入我市社保卡电子照片采集服务单位的照相馆拍摄二代证照片（照相馆名单详见我市社会保障首页“社会保障卡”专栏），并将照片回执粘贴于申请登记表上相应位置； 4、认真核对、补充或修改申请登记表上的资料，在既定的时限内交回服务点； 5、服务点工作人员对个人提交的申请登记表等相关资料检查通过后，双方签名确认； 6、在向服务点成功提交申请登记表等相关资料的30个工作日后，凭本人身份证原件到发卡银行社保卡领取网点领卡，并办理卡片激活手续。综上所述，在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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