农村居民医疗保险异地报销后怎么办理

2020-08-14 284人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

1、先备案。参保人员要想享受异地就医直接结算服务，要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求，提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。为方便参保人员备案，目前临沂市直和部分区县已经开通经办窗口备案、电话备案、传真备案和在部分定点医疗机构进行备案等备案方式，参保人可具体咨询所在区县的医保经办机构，选择最便捷有效的备案方式。 2、选定点。选择跨省定点医疗机构就医。目前全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.6万家，基本实现县级行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话和国家新农合APP实时查询到定点医疗机构信息。根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。温馨提示一下：就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构，是不能实现直接结算的，还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。 3、持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保障卡。有两点需要参保人员注意，一是参保人在外出就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。二是参保人员办理入院手续时,需主动出示全国统一标准的社会保障卡,识别跨省异地就医直接结算人员身份，出院时才能实现直接结算。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。第四十四条职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

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