首页

我的提问

特色服务

法律大讲堂

用户中心

医保没交钱还能报销吗

2024-04-25 2人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、婚姻家庭、合同纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：958
在线咨询

专业分析

若您的医保连续缴纳中断超过三个月（包含第三个月），将会被判定为中断参保，届时将无法继续享受到相应的保障权益。首先，我们要为您提供关于医疗保险参保人中断缴纳费用的相关信息。如果您在中断缴纳医疗保险费用期间未超出三个月（即：第三个月之前），那么此行为并不被视为真正意义上的中断参保。如果您的医保缴费持续中断达到了三个月以上，则会被认定为中断参保，自医疗保险付款中断的下个月份开始，您的医保待遇将暂时停止，直至完成正常缴费手续后的次月才可重新享受相关福利。在此种情况下，您需要提交申请来恢复正常的享受医保待遇的资格，并且成功累计足六个月的社保缴费记录，才能再次恢复享有医保福利。再者，我们要为您解释关于医保的统筹基金以及个人账户如何运作。（1）个人账户，主要用来支付门诊就医的一切费用、住院治疗中的自费项目以及在定点药房进行购物所产生的费用；（2）而统筹基金，则主要负责支付住院医疗的全部开支以及部分门诊大病医疗费用。当涉及到统筹基金支出时，它有起付标准和最大支付限额这两个规定，起付标准的设置原则上为当地全体职工年平均工资的百分之十左右，最高支付限额的设定原则上要控制在当地全体职工年平均工资的四倍左右。对于低于起付标准的医疗费用，可以用个人账户进行支付或者由患者自行承担。而超出起付标准但在最高支付限额以内的医疗费用，大部分是由统筹基金来解决。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

以上内容为法师兄与律师联合制作，版权所有，未经许可不得以任何形式复制、转载。

如果还不明白，看再多也不如问一下，让律师告诉你答案，99.3%的用户选择

11,079位律师在线累积服务3,700万人/次

他们的问题正在被解答：

朋友欠钱不还怎么办，联系不上有没有好的解决办...
对于犯罪分子决定刑罚的时候，应当根据犯罪的事实来处理
刑罚的轻重高低应当与犯罪分子所犯罪行相适应

相关问题热门关注

法师兄律师普法详情

10963位在线律师最快3分钟内有回复

立即咨询