妹妹看病可以用姐姐的医保卡吗

2023-05-24 26人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

妹妹看病可以用姐姐的医保卡。职工医保个人账户由本人使用，通过开通家庭共济功能，可以扩展到家庭成员共济使用。个人账户家庭共济可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户家庭共济也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保的个人缴费。个人账户家庭共济不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。医保卡上的钱有两部分组成： 1、在职的：45岁以上的：（1）、个人缴纳的2%全部划入个人账户；（2）、从单位的8%里提出1.4%划入个人账户一共是每月工资的3.4%打入； 2、45岁以下的：（1）、个人缴纳的2%全部划入个人账户；（2）、从单位的8%里提出1.2%划入个人账户一共是每月工资的3.2%打入。退休的个人不缴纳。每月打入是工资的3.9%。综上所述，医保卡是可以给直系亲属使用的，直系亲属的范围只限于配偶、父母、子女，使用的地点为定点的医疗机构和定点的药房，支付的范围为门诊费用中个人自费的部分，住院费用中个人自费的部分。对于医保基金报销部分，自己的医保卡是无法报销直系亲属的住院费用的。准确的提法并不是医保卡给直系亲属使用，而是医保个人账户资金可以给直系亲属使用。

法律依据

《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》第五条规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。

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