做包茎手术可以报合作医疗吗

2021-11-23 43人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

做包茎手术可以报合作医疗。包茎手术属于医保的范围（只有新农合、城镇职工医保、城镇居民医保，没有国家医保的说法），只要是在医保定点医院就医的，符合医保报销范围内的用药及手术，可以报销。合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗，是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗提供的保障必须是低水平的，以提供初级卫生保健为主要内容。这与我国大部分农村地区，特别是中西部的农民卫生健康保健需要是相适应的。在农村城镇化和工业化程度较高的地区，农民通常可以从其他渠道获得较多的收入，对卫生保健需要层次较高，可先行一步建立与城市接轨的医疗保险制度，强化社会的医疗保障功能。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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