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乳腺肿瘤医保可以报销多少

2023-06-02 62人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

擅长：公司法、企业法律顾问、继承、金融证券

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专业分析

乳腺肿瘤医保可以报销比例如下： 1、职工医保：一个医保年度内。特殊病种门诊起付线400元。符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 2、城乡居民医保：一个医保年度内。特殊病种门诊起付线400元。符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。医保报销流程如下： 1、本地住院就医员工生病住院，应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用； 2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病，必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科； 3、转诊到外地就医在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院，中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。综上所述，根据医疗保险公司对于乳腺癌的规定得知，乳腺癌化疗一次，费用在5600到6400元，且医保可以报销65%的费用。

法律依据

《2021年新农合住院报销比例》第一条（三）大病报销标准凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。

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