医保断缴3个月就清零年限了吗?

2023-06-03 31人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

医保断缴3个月不会清零年限。医疗保险自停缴之日起有3个月缓冲期，如果超过了这个期限，连续缴费年限会开始重新计算。虽然医保断交三个月，缴费年限并不会清零。医保正常参保但是没缴费记录的原因如下： 1、系统延时：社保缴纳的时候，是本月有效的，可是缴纳后，还必须几个工作日内到账时间，有时系统延时，便会导致企业早已缴纳了，可是在网络上却搜索不了，这也是正常状况，隔几天再去查就可以了； 2、查询工具不正确：搜索社保交费纪录有各式各样的方式，例如微信查询、支付宝搜索，但这类全是第三方平台的专用工具，并不是社保网站的专用工具，有时也是会出现异常的，故此搜索时必须确定搜索的专用工具是不是不正确，一般而言社保都是会有本地网站的查询工具； 3、企业已扣费未缴纳：假如搜索社保交费纪录是网站的方式，如何查询也没什么问题，但查不出交费纪录，那有可能是企业早已扣薪资，但还未帮职工缴纳社保，找公司负责管理社保的工作人员问一问就了解是什么原因了； 4、已缴纳未登记：也有一类状况是，企业的确早已缴纳了社保，银行流水账单都打印出来，但职工仍旧查询不到缴纳纪录，这有可能是由于没有在社保中心申请办理办理备案，就相当于没有帮职工开启他自己的社保账号，这时，即使企业缴纳了，也没法搜索到。医疗保险保障范围如下： 1、基本医疗保险药品报销我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销； 2、基本医疗服务设施的报销这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等； 3、基本医疗保险诊疗项目报销必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。综上所述，医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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