就是出院证明没盖章可以报销嘛

2024-06-07 45人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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出院记录需要盖章。出院记录，是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。也叫出院小结。出院记录需要责任医生签字，并加盖医院公章后，才能作为有法律效力的证据材料，用于医疗报销或者其他证明材料。一个完整的出院记录应该包含以下几方面内容： 1、医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号； 2、入院、出院日期，住院天数。 3、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。 4、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。 5、出院诊断。 6、出院医嘱：包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法。 7、出院记录在出院后24小时内完成；写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、C、、线号等。 8、主治医生签名，并加盖医院公章。扩展资料：医院出院记录示例：患者姓名：性别：年龄：入院日期： 2018．2．22．出院日期：2018．3．4住院天数：10天入院诊断：1、先天性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全心脏扩大心功能级2、风湿活跃患者林祥，男，17岁。因关节疼痛5年，劳累后心悸、气促2年，加重1个月入院。5年前始感双膝关节疼痛。近2年来出现劳累后心悸、气促、间常双下肢浮肿。入院时体查：二尖瓣面容，皮肤、巩膜无黄染，咽红，双侧扁桃体度肿大。颈静脉怒张，双肺底少量细湿啰音。心尖搏动在左侧第6肋间锁骨中线外1．5c处，可触及舒张期震颤。心率120次，律齐，2亢进。心尖区可闻及36级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，2A2。腹平软，肝于右锁骨中线肋缘下3c，剑突下5c处可扪及，质中等，触痛；脾未扪及；腹水征阴性。双下肢明显凹陷性水肿。血沉50。住院经过：住院后胸部线摄片（线号1234）示左房、左室、右室均扩大。心电图显示左房增大。二维B超示风心病、二尖瓣狭窄及关闭不全。经抗感染、抗风湿、强心、利尿等治疗，病情明显好转，心力衰竭控制、气促缓解、肝脏缩小、浮肿消退。出院时情况：自觉症状基本消失。颈静脉动无充盈，双肺呼吸音清晰，心率76次，律齐。心脏杂音无变化。肝于右锁骨中线肋缘下2c处可扪及，双下肢无水肿。血沉10。出院诊断：1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全心脏扩大心功能Ⅲ级2、风湿活跃出院医嘱：1、全休1个月。2、避免体力劳动。3、避免感冒，限制钠盐摄入。4、出院带药：地高辛0．25．d×7；维生素B110．．d×30；硝酸异山梨醇酯（消心痛）10．．d×30肠溶阿司匹林0．9．．d×30；5、定期复查。（一个月后或病情变化）医师签名：×××（加盖医院公章）

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