天津城镇居民医疗保险报销比例

2023-04-21 9人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：645
在线咨询

专业分析

天津城镇居民医疗保险报销比例如下： 1、住院报销（1）报销比例： a、学生儿童：一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%； b、高档：一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%； c、中档：一级医院75%，二级医院70%，三级医院65%； d、低档：一级医院70%，二级医院65%，三级医院55%。（2）起付标准：500元，一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付线。（3）最高支付限额：18万元。 2、门诊报销（1）报销比例：50%；（2）年度起付标准：500元；（3）最高支付标准：3000元。 3、门诊特定医疗费报销（1）报销比例： a、学生儿童：一级医院65%，二级医院60%，三级医院55%； b、高档：一级医院65%，二级医院65%，三级医院55%； c、中档：一级医院60%，二级医院55%，三级医院50%； d、低档：一级医院55%，二级医院50%，三级医院45%。（2）年度起付标准：500元；（3）最高支付限额：18万元。城乡居民基本医疗保险报销范围： 1、在一级医院的门诊医疗费用； 2、住院治疗的医疗费用； 3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用； 4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用； 5、建立家庭病床发生的费用； 6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助； 7、正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。综上所述，随着医院的不同，报销的比例也是不同的。同一疾病，基层医院保险高，大医院保险的比例低。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

如果还不明白，看再多也不如问一下，让律师告诉你答案，99.3%的用户选择

立即提问