交通事故双方协商好了保险公司应该如何赔付

2024-06-04 5人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

发生交通事故后，双方当事人可以就事故造成的损失情况进行协商处理，如果达成和解协议，应该出具书面的协议书，确定双方之间的权利义务关系。通常情况下，保险公司是不会按照双方之间达成的调解协议进行赔偿的，去保险公司理赔需要提交赔偿的计算依据，以及相关的证据材料，否则保险公司拒绝赔偿。保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。根据《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项，并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定：（一）受害人遭受人身损害的赔偿项目受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。（二）受害人因伤致残的赔偿项目受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。（三）受害人死亡的赔偿项目受害人死亡的赔偿项目包括：除第1项费用外，还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。（四）受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。 1、交通费用，需要票据。出事故当天的第一张出租车费用，或者抢救车费用，可以报，其他都是公共汽车费用，才可以报。 2、营养费用，需要做伤残鉴定，可以适当赔偿点营养费用。 3、误工费用，需要医生的病假单，公司的误工证明，公司的工资单，税单（如果退休了，没误工费用）。 4、护理和伙食费用，需要医院的方的证明，保险公司会扣掉不合理的地方。基本上按照每个地区的生活水平来的。 5、第二次医疗费用，需要医院放的证明。 6、医药费用：医院的发票扣除不属于医保范围及不合理的用药，（进口药费基本都被剔除）。 7．伤残费用：需要做伤残鉴定。

法律依据

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