职工医保与城乡居民医保区别

2023-05-04 9人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

职工医保与城乡居民医保区别有以下这些： 1、参保对象不同（1）职工医保参保对象：用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员；（2）城乡居民医保参保对象：没有缴纳职工医保人群，如：婴幼儿、在校学生、老年居民等； 2、缴费时间和方式不同（1）职工医保是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴，用人单位和职工必须按时、连续参保缴费，按照“当月缴费次月享受”的原则，享受医疗保险待遇；（2）城乡居民医保是每年都需要进行缴费，否则无法享受待遇，实行个人缴费和政府补助相结合； 3、报销比例不同（1）退休职工医保参保人的报销比例＞在职职工医保参保人的报销比例＞城乡居民医保参保人的报销比例；（2）因为城乡居民医保缴费相对较少，报销比例比职工医保要低。参加职工、居民、企业等医疗保险所需材料以下资料： 1、营业执照； 2、税务登记证； 3、组织机构代码证书； 4、参保登记表； 5、单位登记表； 6、单位登记表； 7、参保个体每人身份证复印件； 8、社会保险登记（社保科办理）； 9、参保职工上月工资表，开户银行及银行账号； 10、基本医疗保险经办机构规定的其他有关证件和资料。综上所述，职工医保和居民医保的区别在于面向对象不同；费用来源不同；缴费标准方式不同；享受待遇不一同。居民医保在当地的人社局办理。职工医保是由单位统一办理的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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