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门诊看牙科医保能报销吗

2022-12-09 57人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼、企业法律顾问

近期30天评分：5.0 服务人数：770
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专业分析

门诊看牙科医保是否能报销视具体情况而定，具体情况如下： 1、牙科纳入医保范围的主要是：（1）补牙，包括基本材料、治疗费；（2）拔牙；（3）治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用； 2、不能用医保进行报销的项目是：（1）镶牙；（2）烤瓷牙；（3）洗牙；（4）牙齿矫正；（5）种植牙； 3、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的，一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的，治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以； 4、医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分，门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些一般情况下，门诊的报销比例在百分之50以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律依据

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