农村合作医疗包括哪些项目

2023-06-05 31人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

农村合作医疗包括以下项目： 1、基本医疗保障。包括门诊、住院、手术、药品、检查、诊疗等基本医疗服务； 2、大病保障。包括罕见病、特殊疾病、重大疾病等需要高额医疗费用的治疗； 3、临时互助。在农村合作医疗制度中，居民之间可以互相帮助，共同应对突发的、高额的医疗费用； 4、门诊慢性病管理。农村合作医疗可以提供门诊慢性病的管理和治疗，包括糖尿病、高血压、慢性肺病、慢性肝病等； 5、妇幼保健。包括孕产妇保健、新生儿保健、儿童保健等方面的医疗保障。新农合使用的具体规定： 1、参保对象：新农合参保对象为农村居民，包括农民、农村劳动力、城镇下岗失业人员等。 2、缴费标准：新农合的缴费标准由中央和地方共同制定，一般是按照人均缴费标准计算，不同地区的缴费标准可能有所不同。 3、报销比例：新农合的报销比例一般为60%到80%，根据不同的医疗项目和地区政策可能有所不同。 4、报销范围：新农合的报销范围包括门诊、住院、基本药物、大病保险等医疗项目，但具体范围也因地区政策和医疗项目有所不同，需要根据当地政策规定进行判断。 5、报销限制：新农合对医疗项目的报销有一定的限制，如对于某些高消费医疗项目需要提供相应的医疗证明材料，否则可能无法报销。综上所述，新农合使用的具体规定需要根据当地政策和制度进行判断，如果有疑问可以向当地的新农合管理机构咨询。同时，参保人在使用新农合时也需要提供真实、准确的材料和医疗证明，避免出现违规行为或虚假报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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