深圳医保在老家怎么用

2023-06-03 18人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

深圳医保在老家用法如下： 1、个人现金支付金额：指患者需自己负担的金额； 2、医疗保险基金支付金额：指医保基金支付的费用总额。包括：门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式； 3、起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准； 4、医疗保险范围内金额：本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额； 5、累计医保范围内金额：截止本次费用结算时，本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额； 6、年度门诊大额累计支付：截止本次费用结算时，本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额； 7、个人支付、自费金额：指患者需负担的金额，由自付一、自付二、自费金额组成。医保报销条件有： 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇； 2、合作医疗指定医疗机构就医； 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。综上所述，社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

法律依据

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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