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异地联网的门诊特门报销病种包括

2023-04-27 23人已浏览
  • 吴莉律师

    吴莉律师专职律师

    广东天穗律师事务所

    擅长:公司法、婚姻家庭、合同纠纷

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专业分析
异地联网的门诊特门报销病种包括如下: 1、高血压; 2、糖尿病; 3、恶性肿瘤门诊放化疗; 4、尿毒症透析; 5、器官移植术后抗排异治疗。 异地就医医保门诊报销需要以下程序材料: 1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上; 2、医院盖章 在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章; 3、社保局登记 开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销; 4、医院发票 在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票,这是报销的依据; 5、社保局报销 看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销,带好相关的材料,包括:发票、身份证、户口本和社保卡等材料; 6、门诊报销一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可。 医保异地就医结算需要符合以下这三个要求: 1、参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案; 2、就医的异地医院开通全国异地就医直接结算; 3、要有信息完整可就医使用的社保卡,包括新农合和城镇居民医保卡。 综上所述,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗。5种门诊慢特病病种外,跨省异地就医直接结算。其他门诊慢特病病种暂不能异地直接结算,仍按原报销方式回参保地报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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