医保停缴3个月以上会有什么影响

2022-06-08 1,261人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

医保停缴3个月以上的影响是参保年限会归零，从而影响之后住院大病的报销最高限额。 1、医疗保险，参保者一旦断交，那么从下个月的1号起，参保者将不能再享受医保待遇。因为个人缴纳医疗保险是具有等待期的，在等待期内不能报销医疗费。 2、如果中断缴费3个月的话，就要重新计算等待期，个人账户里的钱是不会清零，可以继续在门诊使用。但是参保年限就会归零，会影响以后住院大病的报销最高限额。个人账户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分：个人缴费的全部记入个人帐户，单位缴费的一部分记入个人帐户。单位缴费一般按30%左右划入个人帐户。但由于每个年龄段职工的医疗消费支出水平存在很大差别，因此在统筹地区确定单位缴费记入每个职工划入帐户比例时，要考虑年龄因素，确定不同年龄档次的不同划入比例。确定单位缴费划入个人帐户的具体比例，由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金的注入资金主要来自单位缴费部分。单位缴费用于划入个人帐户后剩余的部分即为统筹基金的资金。社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户，以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有，定向用于医疗消费，超支不补，结余滚存，不得提取现金。职工死亡时，个人帐户予以注销，余额按规定继承。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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