城乡医保和社保医保什么区别

2023-05-10 15人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

城乡居民医疗保险和社保区别如下： 1、城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度； 2、社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。具体如下： 1、享受范围不一样：社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病诊大病职工享受17个病种，居民享受8个病种。 2、报销比例不一样：一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；退休职工住院报销比例为甲类。 92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%；二级医院甲乙类分别为70%、60%；三级医院甲乙类分别为60%、50%。二是严重慢性病诊大病报销比例不一样职工医保报销比例75%，城镇居民医保50%。农村医保的特定对象是农村人，主要是农业户口的人群。而社保是针对在城镇就业的人群，有单位的人群必须缴纳社保，是强制性的，参保人可以是农村户口，也可以是城市户口。医疗保险补交的流程如下： 1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇； 2、中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。参保人员可以携带以下材料，以灵活就业人员身份，去当地的医保中心来进行办理。综上所述，两者从定义上来说就有很大的差别，保障的对象不同，保障的项目也不同，社保的范围明显要广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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