个人医保帐户金额如何计算

2023-04-27 17人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

个人医保帐户金额计算具体如下： 1、在职职工35周岁以下的，按照本人月缴费基数的2%计入； 2、在职职工35周岁及以上至45周岁以下的，按照本人月缴费基数的2.2%计入； 3、在职职工45周岁及以上的，按照本人月缴费基数的3%计入； 4、退休（职）人员按照本人月养老金的4.5%计入。其中，70周岁以下月计入额低于80元的按80元计入；70周岁及以上月计入额低于90元的按90元计入。灵活就业人员、失业人员领取失业保险金期间个人账户的计入标准按照前款第1、2、3项执行。个人账户在定点零售药店的支付范围： 1、药准字类药品； 2、中药饮片； 3、计划生育用品（包括药品和避孕工具）； 4、卫消字类用品； 5、一次性医用材料和医用器械（包括管械准字、器监准字、医械准字）； 6、国食健字类保健食品。医保卡使用范围： 1、医保卡分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付； 2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。综上所述，个人帐户的构成有两部分，一部分是个人扣缴的，比例为月工资基数的2%，全部进入个人帐户，另外一部分是企业缴纳的，年龄不同进入个人帐户的比例也不太一样。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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