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骑车摔倒能不能报医保

2022-08-17 24人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

近期30天评分：5.0 服务人数：632
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专业分析

一、骑车摔倒能不能报医保 1、骑车摔倒能报医保。骑自行车导致摔倒的外伤住院手术，这种情况属于不小心摔伤，属于医保报销的范围。但是要进行医保的报销，前提是当事人必须是在受伤之前进行参保了，以及当事人受伤后有住院治疗的全套手续。如果不在工作时间不属于工伤，只能按照医保报销一定比例。如果在工作时间因工属于工伤，经过工伤管理部门审批，可以100报销医药费。 2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、有哪几种情况不在医保的报销范围内 1、未经批准在非定点医院就诊的； 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的=因交通事故造成伤害的； 3、因本人违法造成伤害的； 4、因责任事故引起食物中毒的； 5、因自杀导致治疗的； 6、因医疗事故造成伤害的； 7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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