平安的百万医疗保险哪些费用不报

2023-05-04 3人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

不在平安百万医疗保险保障范围内的费用： 1 、预防性医疗费用，如例行体检等； 2 、没有经过医生诊断和治疗的自我感觉不适的费用； 3 、不符合医学标准和治疗规范的治疗费用，如非法医疗、非常规治疗等； 4 、治疗期间产生的个人生活费用，如住宿、交通等费用； 5 、根据保险条款规定免赔额以下的费用。平安的百万医疗保险报销流程如下： 1 、就医：当被保险人需要就医时，可以前往平安医保合作的医疗机构就诊，或在就医前咨询平安医保的客服人员了解医保的相关信息和要求； 2 、缴费：被保险人在就医时，需要先自行垫付医疗费用，然后在就医结束后持有医疗发票等相关证明材料，到指定的报销网点或通过互联网在线提交报销申请； 3 、提交报销申请：被保险人在报销网点或互联网平台上提交报销申请时，需要提供个人基本信息、医疗费用的明细和支付凭证等相关资料； 4 、审核：平安医保会对提交的报销申请进行审核，审核通过后，可将报销款项直接打款给被保险人或直接向医疗机构支付医疗费用。综上所述，不同地区和保险方案的百万医疗保险报销流程可能会有所不同，具体的报销流程和要求需要根据平安医保的相关政策和规定进行查询。同时，在就医前，被保险人需要了解自己的保险责任、保险范围和报销标准，以避免因保障不足或理赔不清等问题造成不必要的损失。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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