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心脏搭桥手术医保报销比例是多少

2020-01-13 1,432人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

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专业分析

心脏搭桥手术医保报销比例一般在80%左右，不同地区的报销比例略有不同，建议咨询当地的社保局。一、基本医疗住院起付标准为： 1、社区卫生服务中心200元； 2、一级医院400元；二级医院600元； 3、三级医院800元。二、基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为： 1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）； 2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）； 3、三级医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）。三、根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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