城镇居民医保和城乡居民医保有什么区别

2022-12-12 46人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

城乡居民医保和城镇居民医保区别有四种，分别为： 1、投保对象不同，城乡居民医保是针对农村人口实行的医疗制度，城镇居民医保是针对城市居民及企业职工，分为居民医保和职工医保两种； 2、缴费标准不同，城乡居民医保和城镇居民医保的缴费虽然每年是固定的金额，但城镇居民医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩； 3、报销比例不同，多地已开始实行城镇居民医保和城乡居民医保统一的政策，城乡居民医保的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近； 4、报销范围不同，城镇居民医保报销范围比城乡居民医保广，城乡居民医保的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律依据

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