腺样体肥大手术费用医保能报多少

2023-12-12 34人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

腺样体肥大手术费用医保能报比例：报销比例可达到百分之七十，1、小于或等于1000元：报销比例为50%；2、在1000至4000元之间时：报销比例为60%；3、在4000至7000元之间时：报销比例为70%；4、在7000至10000元之间时：报销比例为80%；5、在10000至30000元之间时：报销比例为90%；6、超过30000元时：报销比例为95%。临床上儿童腺样体手术，称为全麻下等离子腺样体消融术，此手术全部费用大概一万两千元左右，因等离子刀头为一次性刀头，故费用相对较高，手术费用主要包括等离子刀头四千元，全麻费用两千元，手术耗材三千元，药费一千元左右，全麻术后监护护理两千元左右，此费用在医保报销范围内，报销比例可达到百分之七十，自费三千多左右。腺样体手术的医保报销范围通常包括手术费、麻醉费、住院费等。在医保政策下，医疗费用的报销比例通常在50%到70%之间，具体比例根据不同地区和具体医保方案而定。此外，医保政策对于腺样体手术的报销通常有一定的限额，超过限额部分需要自费支付。综上所述，虽然腺样体手术的医保和学平险都可以为患者提供一定的报销，但两者之间存在一些差异和补充。

法律依据

《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》第二十三条参保人员住院时发生的属于城镇职工基本医疗保险范围内的医疗费用，由统筹基金支付。在本市一级及以下、二级、三级医院住院的，统筹基金起付标准分别为二百元、四百元、六百元；同一自然年度内住院两次以上的，自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次一百元、二百元、三百元。统筹基金起付标准以下的医疗费用由参保人员个人自付。超过统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下部分，由统筹基金和个人共同承担。个人承担的比例分别为三级医院百分之十、二级医院百分之八、一级及以下医院百分之六；退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。

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