药流医保可以报销吗

2022-11-01 64人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

药流医保是否可以报销，一般因情况而定： 1、计划生育方面的费用是在生育保险报销的，但生育保险要求是符合计划生育政策的才能报销，不符合计划生育政策，因为生育保险是不能报销的；按规定，生育计划生育方面的费用是不能在医保报销的，不论是人流的费用，还是前期的检查都不能报； 2、但是如果是由于胎儿畸形，或者母亲患有严重的疾病，这种情况是可以进行报销的。报销流程如下： 1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算； 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上； 3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算； 4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销； 5、做了特殊规定病种，癌症、尿毒症、器官移植认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销； 6、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

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