胃肠镜纳入医保了吗

2023-05-16 111人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

胃肠镜的检查一般都是纳入社保范围内的，胃肠镜是用来检查患者胃肠道疾病较为准确的检查方式。做胃肠镜检查需要的药费属于社保范围，但是无痛胃肠镜所需的麻醉药部分属于自费项目，大约可以报销在500元左右，在三甲医院做检查是可以的。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过社保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销。城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。医疗保险保障范围： 1、基本医疗保险药品报销我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销； 2、基本医疗服务设施的报销这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等； 3、基本医疗保险诊疗项目报销必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。医保报销流程： 1、在医保定点医院诊疗每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续； 2、准备好出院资料在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用； 3、出院结算拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了； 4、等待费用报销到账当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之内到账，大家只需要耐心等待。综上所述，医保包括胃肠镜检查费用，但无痛胃肠镜部分需自费。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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