职工一个年度第二次住院起付线是多少

2024-05-04 29人已浏览

赵佳律师专职律师

北京衡宁律师事务所

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专业分析

由于医疗保险主要由地方政策调控。受制于当地的经济发展水平，各地的起付线标准各不一样。一般而言，起付线标准主要与医院的等级挂钩，一级医院的起付线最低，三级医院的起付线最高，二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准，高于本地三级医院的起付线。（部分城市规定：异地医院的起付线标准，按医院等级比照本地一级、二级、三级医院的起付线标准。）城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55；二级医院起付标准为300元，报销比例为60；一级医院不设起付标准，报销比例为65。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50；二级医院起付标准为300元，报销比例为60；一级医院不设起付标准，报销比例为65。三是其它城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50；二级医院起付标准为300元，报销比例为55；一级医院不设起付标准，报销比例为60。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。例如一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销29750元（60000元－500元）×50；如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可报销3250元（5000元×65）。

法律依据

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