医保卡报销把钱退哪儿去了

2023-06-19 20人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

医保报销的钱打到被保人的社保卡、医疗保险卡或指定银行账户中。如果是社保中的医保报销，异地就医，也就是没有经过所在地区的医保部门备案，去了异地医院就医的，需要本人先行垫付医疗费用，待出院后再凭住院资料回当地医保部门办理报销手续。在医保统筹区内住院看病的，属于医保报销部分，则基本上是在医院进行实时结算。医保报销范围如下： 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）（75+年龄0.2）%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销； 2、医保卡的报销额度是当地社会职工均工资的4倍（1年内的累计值）； 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱； 4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。综上所述，带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。医保报销的钱打到被保人的社保卡、医疗保险卡或指定银行账户中。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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