怎样进行保险理赔过程

2020-11-05 143人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

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专业分析

保险理赔程序，三步轻松搞定：第一步，出险后及时报案向保险公司报案的方式有很多种，比如可以通过保险公司的客服电话、保险公司的微信公众号、有分支机构的也可以直接去当地的柜台报案。最快速的方式还是拨打对应保险公司的客服电话。通过保单，或者直接百度，都可以快速找到保险公司的理赔热线。在报案时，客服会告诉你所需要准备的资料和流程，你可以根据要求开始准备相关的资料，并且整理好。资料齐全是顺利理赔的前提。第二步，提交理赔资料一般来说资料的【提交方式】有3种：第1种方式是电子化提交，通过 APP、公众号等渠道上传。有越来越多的保险公司开始支持这种方式，目前以小额的医疗险理赔居多。第2种方式是邮寄理赔资料给保险公司。适合当地没有分支机构的理赔材料提交。现在物流发达，这种方式也很方便快捷。第3种方式是直接在当地分公司的柜台提交。第三步，保险公司审核，领取理赔款保险公司收到理赔资料后会进行初步的审核。如果资料齐全、也符合理赔的条件，一般3-5个工作日内，保险公司就会下发理赔通知。通知后，会尽快将理赔款打进申请理赔客户的银行卡中。如果初审有问题，资料不齐全的会要求补充资料，不符合理赔条件或者属于免责的，也会及时告知申请人无法理赔。如保险公司怀疑申请人骗保或者投保时可能存在带病投保、没有如实告知的情况，可能会要求补充材料，或者进行进一步的调查，甚至委托第三方调查机构，等调查完成后再裁定理赔与否。

法律依据

《保险法》第二十三条，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

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