重复缴纳医保怎么处理

2022-03-28 4,944人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

重复缴纳医保分为两种情况：参保单位及个人原因造成的重复缴费，只退回重复时段个人缴费部分，不退单位缴费部分，重复时段单位缴费并入统筹基金；非参保单位及个人原因造成的重复缴费，退回全部缴费额，包括单位缴费和个人缴费部分。重复参保，是指同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。原则上，国家不允许重复参保。重复参保大致有以下两种类型： 1、跨制度重复参保，即分别参加了职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险（有些地方尚未将城镇居民基本医疗保险和新农合整合）； 2、制度内重复参保，即在同一个医疗保险制度内，跨统筹地区重复参保。也就是说，出现重复参保，既有制度因素，也有一定主观因素。一些从农村到城镇打工的农民工，在老家参加了新农合或者城乡居民医保后，到城镇打工后又参加了就业所在地的城镇职工基本医疗保险。还有些外出打工者甚至不清楚自己参加的保险情况，形成重复参保。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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