医疗保险中间断交一年有什么影响

2023-05-04 2人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

医疗保险断交一年造成的影响主要有几点： 1、不能报销医疗保险医疗保险一旦断交之后，从第二个月开始就不能进行报销了，而断交一年自然不可能再进行报销医疗保险，不过医疗保险内的余额还是可以使用的； 2、缴费年限有影响如果医疗保险断交一年的话，那么之前缴纳的年限势必会断掉清零，但是要是在三个月内进行断交医疗保险的话，那么还是可以计算连续参保时间的； 3、门诊待遇有影响通常情况下享受门诊待遇的小伙伴，治病的过程中会产生一定的医疗费用，都是可以使用医疗保险报销的，不过这跟参保的时间也是有关的，一旦断交势必会受到影响。医疗保险补缴的程序有： 1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况，建立欠费数据信息，填制《社会保险费补缴通知单》，通知参保单位补缴欠费； 2、对因筹资困难，无法一次足额缴清欠费的参保单位，医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时，按下列方法签订补缴协议：（1）欠费单位被兼并的，与兼并方签订补缴协议（2）欠费单位分立的，与各分立方签订补缴协议；（3）欠费单位进入破产程序的，与清算组签订清偿协议；（4）单位被拍卖出售或租赁的，与主管部门签订补缴协议。 3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴，医保机构征缴部门予以受理，并通知医保机构财务管理部门收款； 4、破产单位无法完全清偿的欠费，医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请，审核后送稽核监督部门处理； 5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息，调整参保单位欠费信息。综上所述，医疗保险断交的影响还是比较大的，不仅医疗保险不可以使用报销，还会影响一系列的事情，因此最好还是不要轻易断交医疗保险。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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