南京宁惠保有人报销过吗

2021-12-17 31人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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南京宁惠保有人报销过。宁惠保有两个版本，99元版和199元版，差别只有一点，199元版比99元版免赔额少了2000元，其它方面无区别。产品的保障范围分两方面，责任一每年可报销医保内医疗费用100万，责任二每年可报销医保外医疗费10万。10万虽然不高，但是可以报销医保外费用，在全国惠民保产品里，宁惠保已经非常有诚意。免赔额，两个责任的免赔额都是2万，且不共享。什么意思？就是报销的时候，要分医保内外两条线，每条线先扣除2万，再报销。意味着什么呢？暂且不说，后面帮你演示。健康告知宁惠保类似于医保，是免健康告知的，也就是说可以带着任何疾病买这款保险，比方说某人已患有癌症或者心脑血管疾病，也可以买宁惠保。而且，更强大的是，买了之后，还能报销既往任何疾病的费用，只是对报销的比例做了限制，医保内的既往症治疗费用报销最高50%，医保外的报销比例最高20%，非既往症分别是90%和40%。先不论这个报销比例的实用程度有多高，能报销既往症就已经够强大了，具体实用程度，稍后推演。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第八条  社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第九条  工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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