2023医保全国通用时间

2023-03-24 2,247人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》和基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程，将于2023年1月1日起执行。1、从国家层面，统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算政策，也就是统一按“就医地目录、参保地政策”执行异地就医报销。 2、异地就医备案规范便捷，基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。另外长期异地居住人员备案后，如果医保没有断保或没有换地就医的，备案长期有效；对于临时外出就医的人员，临时备案有效期不少于6个月，也就是说今后不用就医一次备案一次。同时容许出院结算前补办异地就医备案。 3、扩大异地就医直接结算服务范围。将急诊抢救费用、住院期间院外检查治疗购药费用和符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入跨省异地就医直接结算范围。

法律依据

《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》
第一条一、总体要求（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，按照党中央、国务院决策部署，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，构建新发展格局，坚持政策优化集成、管理规范统一、业务协同联动、服务高效便捷，深化基本医疗保险跨省异地就医直接结算改革，持续提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感。（二）目标任务。2025年底前，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更加健全，全国统一的医保信息平台支撑作用持续强化，国家异地就医结算能力显著提升；住院费用跨省直接结算率提高到70%以上，普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番，群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算范围，异地就医备案规范便捷，基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。

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