新农合怎么认定骗保

2022-07-21 160人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

一、新农合怎么认定骗保新农合规定：打架斗殴、交通肇事、自杀自残、公或工伤及有责任方的意外伤害不在新农合报销范围之内，因不符合报销条件而向新农合提供虚假信息而达到报销的目的，新农合称之为”骗保“。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。第九条工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。二、农合骗保立案标准是什么 1、个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的； 2、单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的； 3、有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金，数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产； 4、投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的； 5、投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的； 6、投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的； 7、投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的； 8、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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