学校医保可以在外面医院用吗怎么用？

2023-05-28 15人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

学校医保可以在外面医院用。具体用法如下： 1、已经在校医院进行了申报，并且开具了转诊单； 2、先由患者个人垫付医药费，转诊后15日内凭转诊医院的医疗费用票据、门诊病历、检查检验报告单、门诊收费明细及医务室开具的转诊单等有效单据及大学生医疗保险证，到校医务室医保办公室或校医院进行报销。学校医保住院后报销有以下方法： 1、在市区内一甲医院、二甲医院以及专科医院住院时可直接使用医保卡办理住院手续，三甲医院不能直接使用； 2、放假、实习期间在外地住院时不使用医保卡，费用需个人先行垫付，出院后将相关材料（住院发票、费用清单、出院记录、门诊病历）交辅导员或校医务室，由专人送市医保办报销； 3、在市内医院未使用医保卡住院的，产生的医疗费用自理，市医保办不予报销。学校医保门诊就诊后报销方法如下： 1、在医保定点医院就诊可直接使用医保码进行报销； 2、准备报销需要的材料（医保卡、身份证、门诊病历、医疗费用发票）在就诊后回校申请报销。综上所述，已经在当地看病，但无法治疗的，需要符合标准的医疗机构开具转外就医证明，并且在市社保中心等级备案。如病情紧急，须转外入院7日内补办审批手续，审批表有效期60天。这种情况适用于回原籍治疗，学校可以开具相关证明。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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