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医疗保险共济是什么意思

2023-05-02 6人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

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专业分析

医疗保险共济是指在医疗保险制度中，通过集体互助的方式实现成员间的相互帮助和风险分担。具体包括以下内容： 1、成员定义：医疗保险共济的成员通常为同一行业、企业或地区内的参保人员； 2、共济基金：成员缴纳一定规模的共济基金，用于帮助有需要的成员，如支付高额医疗费用； 3、风险分担：在共济基金不足以支付所有成员医疗费用时，由所有成员按一定比例分摊剩余费用。医疗保险共济的优势和意义，医疗保险共济的优势主要包括如下： 1、参保人员可以基于绩效管理的机制，实现共济成员之间的风险分散，增强了风险承担能力； 2、共济成员彼此之间互相监督，形成公正、透明的医疗保险制度； 3、针对个别成员的高额医疗费用也有了解决的办法。综合上述，医疗保险共济是指在特定范围内，将所有参与者的医疗保险费用合并为一个账户，然后按照各自医疗保险的不同情况进行支出支付。医疗保险共济的优势包括风险分散、公正透明，对于个别成员的高额医疗费用也有了解决办法。但是，医疗保险共济也存在一些问题和风险，需要一个完善的机制来互相监督。在实践中，医疗保险共济在我国得到了广泛应用。

法律依据

《中华人民共和国医疗保险法》第二十八条医疗保险经办机构应当建立统一的基金账户管理制度，实行收入、支出、结余等全过程监管。

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