医疗保险生效时间

2020-11-01 1,387人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

一、基本医疗保险生效时间 1.首次参保基本医疗保险的生效时间：参保基本医疗保险的次月，当地地税部门确认该参保人员已缴纳基本医疗保险保费，那么在当月的1日开始生效。需要提醒的是，在基本医疗保险生效之前，参保人员的医疗保险由单位负责。 2.接续基本医疗保险关系的生效时间：对在原单位办理基本医疗保险减退手续后，次月办理续保手续，同时向地税部门缴纳了自续保当月起的基本医疗保险费的，其基本医疗保险待遇不予中断;中断缴费的，其基本医疗保险待遇从地税部门征收到该参保人员基本医疗保险费的当月1日起生效。 3.基本医疗保险特殊情况：由于登记录入、保费托收延迟等原因使参保人员就医时未能刷卡支付的医疗费用，凭地税部门签字盖章后的缴费到款凭证;由于社会保障(医保IC)卡制作延误的，凭地税部门的缴费到款凭证和个人缴费证明，经社保机构制卡部门签字盖章后，到相应的社会保险经办机构按医保规定结算待遇生效后的医疗费用。商业医疗保险生效时间：商业医疗保险生效时间一般为30天—180天，也有的是1年。 1.普通住院类医疗保险：生效时间为30天至90天; 2.部分长期重大疾病保险：生效时间可能达到90天、180天甚至1年。

法律依据

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》一、改革的任务和原则医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

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