医疗诉讼中的主要证据包括什么

2024-06-02 13人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

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专业分析

有人说“打医疗官司就是打病历”，这话一点儿都不假，医院反复培训规范病历书写也就是基于此理论。可实际上临床医生并不买账，特别是外科医生，就专注于做手术，病历草草几句就完事，医嘱也都下得乱七八糟的，手术同意书基本都是模板，很少病情告知并签字。甚至有的医生把患者的性别都写错了，查房记录不知道是从哪里拷贝来的，错字连篇，和患者实际情况根本对不上。待到出现问题，患者家属把病历复印封存了，最重要的“证据”被保全了，很难再有什么有利的改动了。第二个就是尸检报告，对于死亡原因有争议的死亡病例最重要。有些患者死亡比较突然，或是原因不是很明确，患者家属一般会一口咬定“治死的”。这时候，医生应取出一份尸检同意书，和患者家属明确交代可在规定期限内申请尸检。尸检报告并不见得是医方的有利证据，最后检出医方误诊误治的病例也不在少数。但是这个流程一定要有，因为这个是患方的权利，医疗机构有义务提示患者一方进行尸检。《北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见（试行）》（2010年11月18日京高法发（2010）第400号）明确指出“患者就医后死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议，医疗机构未要求患者一方进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，医疗机构应承担不利的法律后果。”我一般的做法是，死亡患者家属不在尸检同意书上签署意见，就不开具死亡证明，无论是否对死亡原因有异议。另外，对于针对医师资格、开展诊疗项目的合法性、药品和医疗器械的质疑，医师资质证明、诊疗项目备案、药厂提供的质检报告、医疗器械合格证等就是重要的证据。

法律依据

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