医疗险重复报销犯法吗

2023-06-12 10人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

重复报销是违法行为！根据相关法律规定，个人存在医保重复报销的行为，由医疗保障行政部门责令改正；医疗保险的购买途径是： 1、职工由用人单位按照国家规定缴纳基本医疗保险费； 2、无雇工的个体工商户参加职工基本医疗保险的，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费； 3、城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。医疗险重疾险先买哪一个？医疗险和重疾险应该先买重疾险，因为重疾险的保障范围虽然比医疗险要窄，但是如果一旦遭受了任何一种重大疾病，那都是很多家庭无法承受的，而如果购买了重疾险，那么确诊以后就会一次性获得合同约定的保额，即保额是多少就给多少。而至于这笔钱怎么用都取决于自己了，也就是这笔钱可以用来治病，也可以用来做其它的事情。医疗险虽然保障范围比较广，大病小病都可以报销，但是一般来说，这种花销是很多家庭都可以承受的。此外，医疗险和重疾险完全不同的一点是，医疗险要先自掏腰包进行治疗，治疗完以后才能进行报销，并且是按照实际花费金额进行报销。所以相较于重疾险来说，医疗险并不能解决被保险人前期拿不出医疗费用的问题，而重疾险可以。当然，总体来说，重疾险与医疗险其实是相互补充保障的关系，并不存在对立冲突，所以在经济比较好的情况下，可以同时配置医疗险和重疾险，如果经济能力有限，那么可以优先配置重疾险。综上所述，重疾险与医疗金可以用时买而且有必要同时买，因为这是两个不同的医疗保险，而且存在相辅相成的关系。并且二者在理赔上是不冲突的，若是同时买了重疾险与医疗险，重疾患者能够获得双重报销，多重保障。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十条社会保险费征收机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率，导致少收或者多收社会保险费的，由有关行政部门责令其追缴应当缴纳的社会保险费或者退还不应当缴纳的社会保险费；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。第九十一条违反本法规定，隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回；有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。第九十二条社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。第九十三条国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。第九十四条违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。第九十五条进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险。第九十六条征收农村集体所有的土地，应当足额安排被征地农民的社会保险费，按照国务院规定将被征地农民纳入相应的社会保险制度。第九十七条外国人在中国境内就业的，参照本法规定参加社会保险。

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