学校医保可以在外面医院用吗

2020-04-11 2,388人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

大学生医保卡可以在外面定点医院用。住院发生的符合规定的医疗费用的报销比例 1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%，65%和75%； 2、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%； 3、医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。大学生医保卡异地使用和报销的规定 1、寒暑假回家期间发病后在外地就医的，一般只要事后携带规定材料就可以报销。这种情况适用于回原籍(家庭所在地)治疗，学校可以开具相关证明。 2、非寒暑假期间到因教育实习、课题研究、社会调查等原因，需要外出，并且在外出地发病需要看病(使用医保卡报销的)。这个必须事先在外出前就到思明区社会保险管理中心报备方可在回当地后报销相关费用。 3、已经在当地看病，但无法治疗的，需要符合标准的医疗机构(二甲以上医院)开具转外就医证明，并且在市社保中心等级备案。如病情紧急，须转外入院7日内补办审批手续，审批表有效期60天。这种情况适用于回原籍(家庭所在地)治疗，学校可以开具相关证明。

法律依据

《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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