肥西县的职工医保转到合肥市应该如何转

2024-05-29 17人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

医疗保险是可以申请转移的，但是需要员工在社保原缴纳地申请转出，之后在社保转入地缴纳社保之后才能申请转入进行累积。和员工是否生病没有直接关系。如果不能转移可以申请异地就医也是可以的。社保转移是指在对于参保人员跨省流动就业的，转移养老保险关系需要走三个流程，参保人只要申请即可，剩下的工作将由两地社保部门进行对接转移。社保转移办理流程（1）参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。（2）新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明。（3）原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续。（4）新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。（5）养老保险缴费年限是累计计算的，中间允许有空档，可补可不补。异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。 1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销； 1）医疗保险卡的正反面复印件； 2）已确认的《异地就医申请表》复印件； 3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）； 4）医疗费用开支明细清单； 5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）； 2．参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销： 1）参保人单位证明； 2）医疗保险卡正、反面复印件； 3）出院或诊断证明； 4）医疗费用开支明细清单； 5）医疗费用发票（背后有报销人答名）； 6）住院病历复印件。

法律依据

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