保险公司理赔不合理怎么起诉

2023-11-21 3,511人已浏览

周桦律师律所主任

北京市安博（郑州）律师事务所

擅长：民事诉讼、合同纠纷、刑事辩护

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专业分析

保险公司理赔不合理，当事人在符合法律规定情形的，可以协商解决，协商解决无效的，可以依法提起民事诉讼，请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。具体如下： 1、如果被保险人/受益人认为保险公司的理赔不合理，那么可以联系保险公司，言明自己认为不合理的地方，并出具相关证据，证明自己言之有理。保险公司一般会根据被保险人/受益人提供的证据和想法来进行说明，告知自己的理赔依据； 2、如果被保险人/受益人认为保险公司给出的理赔依据仍旧不合理，无法和保险公司达成协商，那么可以考虑向当地银保监会进行投诉。一般还需要被保险人/受益人收集合法、有效、完整的证据，并根据银保监会要求提交证据。银保监会在收到证据之后，通常会在约定时间内进行调查，并告知投诉人最终结果，帮助投诉人解决问题； 3、此外，除了可以向当地银保监会提起投诉之外，被保险人/受益人也可以将自己收集到的证据提交给当地法院，提起诉讼，维护自己的正当权益。起诉如如下： 1、搜集证据材料，并写起诉书，注明上诉人、被告方、请求事项、事件和原因；（1）起诉状： 1）原被告的基本信息：姓名，住所，联系方式等。 2）原告的诉讼请求。在诉讼请求中，原告可要求被告赔偿在事故中的财产损失、赔偿相关的医疗费、误工费、护理费、营养费等，以及诉讼费的承担； 3）事实与理由。事实与理由这部分，需要写明事故发生的原因、经过和结果。分析事故当事人之间的责任的划分；（2）身份证明文件：当事人是自然人的应提交身份证复印件；当事人属法人或其他组织，或属个体工商户的应提交营业执照复印件及企业工商登记资料；（3）当事人有诉讼代理人的提交授权委托书，诉讼代理人的身份证明：公民代理的，应经法院审查许可；律师代理的，必须提交律师所函件和年检的律师执业证书；（4）原告与被告之间就纠纷存在法律关系的证明材料；（5）道路交通事故纠纷案，原告应提交道路交通事故责任认定书及事故各方的驾驶员身份证、驾驶证以及事故车辆的行驶证、参加第三者责任险的资料复印件；（6）能证明案件事实或者认为需要向人民法院提交的其他证明材料。 2、用户携带身份证、起诉书、与起诉相关的证据正本或影印件等，递交给法院； 3、法院决策立案之日起五日内将上诉人的起诉书副本送到被告方，并告知被告方作出书面形式； 4、被告方从接到法院的起诉书副本当日起十五日内作出书面形式答辩； 5、法院开庭审判，进行协商或宣判。

法律依据

《中华人民共和国民法典》
第五百七十七条【违约责任】当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第五百七十八条【预期违约责任】当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的，对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。

《中华人民共和国保险法》
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时有关部门应当予以配合。

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